Keskeinen ero: Akuutti myelooinen leukemia (AML) on syöpä, joka vaikuttaa myeloidiseen verisolujen linjaan. Akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL) on syöpä, joka vaikuttaa valkosoluihin tuottamalla liiallisia lymfoblasteja. AML esiintyy, kun myeoblast kulkee geneettisten muutosten läpi ja jäätyy epäkypsään vaiheeseen. ALL esiintyy, kun pahanlaatuiset, epäkypsät lymfoblastit lisääntyvät luuytimessä ja estävät muiden normaalien verisolujen tuotantoa.
Akuutti myelooinen leukemia (AML) on syöpä, joka vaikuttaa myelooiseen verisolujen linjaan. AML: n pahanlaatuinen solu tunnetaan myeloblastina; kuitenkin myeoblast, joka ei ole pahanlaatuinen, on pohjimmiltaan myelooisten valkosolujen epäkypsä prekursori. Ei-pahanlaatuinen myeoblast kehittyy kypsä valkosolu. AML esiintyy, kun myeoblast kulkee geneettisten muutosten läpi ja jäätyy epäkypsään vaiheeseen. Yksi myeoblast ei tule syöpään; kuitenkin, kun jäädytetty myeoblast yhdistyy muihin mutaatioihin, se voi kehittyä leukemiaan.
AML: ssä solut aiheuttavat näiden epäkypsien valkosolujen nopeaa kasvua luuytimessä, mikä häiritsee normaalien verisolujen tuotantoa. AML esiintyy yleisemmin aikuisilla ja enemmän miehillä kuin naisilla. AML: n esiintyvyyden uskotaan kasvavan iän myötä. AML: n aiheuttaa normaalin luuytimen korvaaminen leukemisten solujen kanssa, mikä aiheuttaa punasolujen, verihiutaleiden ja normaalien valkosolujen vähenemisen. AML: n oireita ovat: väsymys, hengenahdistus, helppo mustelmia ja verenvuoto, usein esiintyvä infektio jne.
AML: ssä on monia muunnelmia, jotka johtuvat sytogeneettisyyden, leukemisen solun rakenteen eroista. Joillakin tämän taudin alatyypeillä on hyvä ennuste, kun taas toisilla on huono. Syövän täydellinen hävittäminen pidetään parhaiten, kun leukemia diagnosoidaan alkuvaiheessa. Hoitoon kuuluu kemoterapia ja yhdistelmä muita hoitoja, jotka pitävät potilaan pääsemästä remissioon.
AML on yleisempää lasten ja vanhusten keskuudessa. Yleensä se on 2-5-vuotiailla lapsilla, ja siinä näkyy toinen huippu vanhuudessa. Termi "akuutti" on määritelty kuvaamaan taudin lyhyen ajan kulun, koska jos hoitoa ei jätetä, tauti voi aiheuttaa kuoleman lyhyen kuukauden aikana. KAIKKI johtuu näiden pahanlaatuisten epäkypsien valkosolujen leviämisestä koko kehoon, erityisesti pernaan, keuhkoihin ja imusolmukkeisiin. Diagnoosi tehdään yleensä sairauden, fyysisen tutkimuksen ja täydellisen verenkierron kautta. Veriarvot osoittavat, onko lymfoblastien suuri määrä tai punaisen verisolujen alhainen määrä järjestelmässä.
ALL: n monia muunnelmia, jotka johtuvat myös solun sytogeneettisyyden eroista. Sytogeneettinen translokaatio määrittelee taudin ennusteen ja onko se parannettavissa. ALL-oireita ovat: heikkous tai väsymys, anemia, selittämätön kuume, painonlasku, liialliset mustelmat tai verenvuoto, hengenahdistus, laajentunut perna-, maksa- tai imusolmukkeet, luu- / nivelkipu jne.
AML | KAIKKI | |
Tarkoittaa | Akuutti myelooinen leukemia | Akuutti lymfoblastinen leukemia |
Taudin tyyppi | Veri tai luuytimen syöpä | Veri tai luuytimen syöpä |
Syöpä | Verisolujen myelooinen linja | Valkosolut |
Muut nimet | Akuutti myelogeeninen leukemia, akuutti ei-morfosyyttinen leukemia, akuutti myelosyyttinen leukemia, akuutti granulosyyttinen leukemia, akuutti ei-lymfosyyttinen leukemia | Lymfoblastinen tai lymfoidinen leukemia |
esiintyminen | Suhteellisen harvinainen sairaus | Yleinen esiintyminen |
Todennäköisimmin tapahtuu | Aikuisia | Lapset ja eläkeläiset |
Mitä tapahtuu | Luuytimessä kerääntyvien ja normaalien verisolujen tuotantoa estävien valkosolujen nopea kasvu. | Pahanlaatuiset, epäkypsät valkoiset verisolut lisääntyvät nopeasti luuytimessä. |
Mitä syöpä tekee | Normaalin luuytimen korvaaminen leukemisten solujen kanssa, mikä aiheuttaa punasolujen, verihiutaleiden ja normaalien valkosolujen vähenemisen. | Vahingot ja kuolema, kun luuytimestä puretaan normaalit solut ja leviämällä (imeytyy) muihin elimiin. |
syyt | Preleukemia, kemiallinen altistus, säteily ja genetiikka. | Altistuminen säteilylle ja kemialliselle aineelle, fuusiogeenien muodostuminen, DNA: n vaurioituminen, tupakointi, tietyt veren häiriöt, tietyt synnynnäiset oireyhtymät |
alatyyppejä | B-solun ALL tai T-solun ALL | WHO: n ehdottamat alatyypit: Akuutti myelooinen leukemia, jossa esiintyy toistuvia geneettisiä poikkeavuuksia, AML, jossa on monilinjainen dysplasia, AML ja MDS, hoitoon liittyvät AML: t ja AML: t eivät muuten luokitella. Ranskalaisamerikkalainen-brittiläinen (FAB) -luokitusjärjestelmä jakaa AML: n kahdeksaksi M0-M7-alatyypiksi. |
Ennuste | Ennuste riippuu useista tekijöistä, kuten: Sytogeneettinen, myelodysplastinen oireyhtymä, ikä, laktaattidehydrogenaasitasot, genotyyppi. | Suurempi eloonjäämisaste (noin 20-75%) uusien kemoterapeuttisten aineiden ja kantasolusiirron (SCT) tekniikan parantumisen vuoksi. Ennuste riippuu sukupuolesta, etnisyydestä, iästä, valkosolujen lukumäärästä, sytogeneettisyydestä, syövän leviämisestä, morfologisista, potilaan vasteista ja geneettisistä häiriöistä. |
parannettavissa | Joo | Joo |
Sytogeneettisyys (leukemiasolun kromosomaalinen rakenne) | Tietyt sytogeneettiset poikkeamat osoittavat erittäin hyviä tuloksia, kun taas muutamia poikkeavuuksia tarjoavat huonon ennusteen ja korkeamman uusiutumisnopeuden. Poikkeavuuksilla t (8; 21), t (15; 17), inv (16) on hyvä ennuste, kun taas -5, -7, del (5q), epänormaali 3q, kompleksinen sytogeneettisyys on huono. | Sytogeneettinen muutos, joka tarjoaa hyvän ennusteen, sisältää: Korkea hyperdiploidi (erityisesti trisomiikka 4, 10, 17) ja del (9p). translokaatio kromosomien 9 ja 22, t (4; 11) (q21; q23), t (8; 14) (q24.1; q32), kompleksisen karyotyypin ja matalan hypodiploidin tai lähellä triploidian välillä tarjoaa huonon ennusteen. |
patofysiologia | Myeloblast on kehittymätön solu, joka kehittyy myelooisiin valkosoluihin. AML: ssä yksi myeloblast läpäisee geneettisiä muutoksia, jotka johtavat siihen jäädyttymättömään vaiheeseen. AML tapahtuu johtuen "erilaistumisen pidätyksestä", joka yhdistyy muihin mutaatioihin ja häiritsee normaalia tuotantoa.Keho alkaa tuottaa monia epäkypsiä soluja, mikä johtaa AML: ään. | ALL on kehitetty kemikaalien tai säteilyn vaikutuksesta. Sitä voidaan myös kehittää vaurioilla, jotka aiheutuvat fuusiogeenien muodostumisesta, sekä proto-onkogeenin dysregulaatiosta sen sijoittamisen kautta toisen geenin promoottoriin |
oireet |
|
|
Diagnoosi | Epänormaali verenkuva, korkea valkosolujen määrä, leukemian räjähdykset, alhaiset punaiset tai valkoiset verisolut, perifeerinen veren leviäminen, luuytimen imeytyminen ja biopsia. | Lääketieteellinen historia, fyysinen tarkastus, täydellinen verenkuva, veren tahrat. Korkeat veriarvot antavat huonompaa ennustetta. Leukemia räjähtää nähdään veren leviämässä. Luuytimen biopsiaa sekä lannerangan pistettä voidaan käyttää. |
hoito | Kemoterapia on jaettu kahteen vaiheeseen: induktio- ja postremission-hoitoon. Muut sisältävät kohdennetun hoidon Sädehoito ja luuydinsiirto. | Kemoterapia, steroidit, sädehoito, intensiiviset yhdistetyt hoidot (mukaan lukien luuytimen tai kantasolujen siirrot) ja kasvutekijät. Myös biologista hoitoa ja immunoterapiaa käytetään. |
raskaus | Leukemian hoito riippuu leukemian tyypistä. Akuutit leukemiat vaativat normaalisti nopeaa, aggressiivista hoitoa huolimatta raskauden menetyksen ja syntymävikojen merkittävistä riskeistä. Leukemia voi levitä äidistä lapselle. | Leukemian hoito riippuu leukemian tyypistä. Akuutit leukemiat vaativat normaalisti nopeaa, aggressiivista hoitoa huolimatta raskauden menetyksen ja syntymävikojen merkittävistä riskeistä. Leukemia voi levitä äidistä lapselle. |